11月5日，在国家医保局举办的医保钱包2.0版媒体解读会上，针对网络舆论关注的“居民医保参保人数七连降、减少8300万”的说法，国家医疗保障局规划财务和法规司副司长张晨光解释，居民医保参保人数下降有多方面原因：
·一是治理重复参保，2019至2024年全国从居民医保口径剔除重复参保等无效数据约2500万人；
·二是居民医保转向职工医保，2019年至2025年职工医保人数从3.29亿增至3.89亿、净增约6000万，很大部分由居民医保转入；
·三是常住人口减少，2021年全国人口达峰后连续3年下降。
张晨光表示，2025年起居民医保参保人数下降与人口总量变化趋势相符，也与参保结构优化相适应。